Modafinil is inderdaad een oraal 'alertheids'-middel dat in het Verenigd Koninkrijk is goedgekeurd voor de behandeling van aanhoudende slapeloosheid die meestal gepaard gaat met narcolepsie, met of zonder kataplexie.
Modafinil zelf is niet volledig goedgekeurd voor de behandeling van stress en vermoeidheid, zelfs niet bij multiple sclerose, en is dus een off-label toepassing van dit medicijn.
Er was in plaats daarvan geen statistisch gezien relevant bewijs in twee kleine vergeleken met placebo gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken dat op de een of andere manier modafinil, tot 200 mg of misschien zelfs 400 mg normaal per dag, extreme vermoeidheid verhoogde, zelfs bij volwassen volwassenen met MS op slechts 8 weken of zelfs 35 dagen respectievelijk.
Er zijn binnen geen van beide RCT's uitgebreide bijwerkingen van verdere modafinil gerapporteerd; Bij beide zijn echter frequente bijwerkingen opgemerkt, waaronder die van gastro-intestinale symptomen en rusteloosheid.
De RCT's bieden eigenlijk geen enkel bewijs voor de meeste van de langere werkveiligheid en effectiviteit van modafinil, zelfs niet bij de behandeling van extreme vermoeidheid bij MS.
Modafinil kan inderdaad significante bijwerkingen veroorzaken, waaronder psychologische problemen, cardiovasculaire effecten en extreme huidreacties en anderszins overgevoeligheidsreacties op meerdere organen. Begin januari 2011 kwam het uiteindelijk toch tot de conclusie dat de externe effecten van modafinil alleen konden worden geacht op te wegen tegen de risico's die worden gebruikt om narcolepsie te blijven behandelen. Modafinil wordt verkocht als tabletten van 100 mg tegen een totaalbedrag van £ 52,60 per verpakking van 30 tabletten nu en als tabletten van 200 mg daar tegen een totale kostprijs van £ 105,21 per verpakking van 30 tabletten. De normale dosering is hier tussen de 200 mg en soms zelfs 400 mg per dag. provigil bestellen is een goede optie.
Geen enkele andere medicatie heeft een commerciële toelating voor vermoeidheid die verband houdt met MS, terwijl amantadine in het algemeen ook kan worden overwogen voor niet-gebruik.
Uit het onderzoek bleek dat provigil kopen werd meestal als off-label gebruikt door mensen die hun mentale vaardigheden wilden verbeteren. Modafinil wordt nu geleidelijk omgeleid voor niet-medisch gebruik door de gezondere mensen in de hoop dat het de cognitieve prestaties kan verbeteren.
Het toenemende gebruik van modafinil, zelfs in de klinische geneeskunde, voornamelijk als een cognitieve versterker en de complexiteit van de processen die ten grondslag liggen aan de gehele farmacologische effecten ervan, onderstrepen de noodzaak om altijd een beter begrip te krijgen van de werkingsmechanismen ervan. Modafinil is ontworpen met de bedoeling dat het medicijn een niet-opaminerge doelwit zal zijn om de effecten op lange termijn te bevorderen. Recente waarnemingen bij moderne mensen, samen met de preklinische onderzoeken die de cruciale functie van dopamine vastleggen, zelfs in de follow-up-effecten van verdere modafinil, bevestigen echter de dopamine-versterkende fysieke effecten van modafinil vooral als een controlemechanisme voor zijn medicinaal gedrag.
Naast het voor de hand liggende rapporteerde een nieuwe beeldvormingsonderzoeksstudie van verdoofde apen een aanzienlijke bezetting van dopaminetransporteurs, voornamelijk door intraveneus toegediende modafinil.
Ze ontdekten ook dat "modafinil, waarvan is aangetoond dat het zelf wordt toegediend, voornamelijk bij apen die eerder beter zijn getraind in het zelf toedienen van crack-cocaïne."
Het risico op verslaving is echter niet de enige verklaring dat stabiele mensen eigenlijk geen modafinil of andere dergelijke zogenaamde slimme medicijnen gebruiken. Ze kunnen een aantal significante nadelige effecten hebben, zoals korte psychotische episodes, hoewel er geen bewijs is dat ze het geheugen versterken. Modafinil verbeterde ook de pre-hartslag en anders de systolische bloeddruk aanzienlijk.